【健康科普】小儿发高烧，退热药该怎么选？

发热是儿童最常见的症状之一，既是机体的防御反应，也可能对人体造成伤害，现今大部分家庭都会常备一些退热药，那你知道退热药该如何正确、科学的使用吗？

目前适用于小儿退热的药物主要有两类:1、对乙酰氨基酚：包括对乙酰氨基酚栓、对乙酰氨基酚口服混悬液(如泰诺林)等。2、布洛芬：包括布洛芬混悬液(如美林)、布洛芬混悬滴剂等。两者均为最常用的非处方药,都有解热作用,但因为化学结构、作用强度、不良反应有明显差别,所以选择和安全使用上有很大不同。

从药效强度来看,布洛芬比对乙酰氨基酚药效稍强,药效持续的时间也长一些。一般建议，不给6个月以下的婴儿服布洛芬,否则会掩盖宝宝的体温和炎症,进而影响对病情严重程度的观察和判断。按照国内的治疗标准,6个月及以上的儿童,布洛芬和对乙酰氨基酚都可以使用;2个月以上至6个月以下的宝宝,只推荐使用对乙酰氨基酚。 

从不良反应来看,布洛芬的消化道反应多些。如消化不良、胃灼热感、上腹部疼痛、恶心呕吐、饱腹感等。宝宝生病后,本身吃饭就比较差,服药后会更影响宝宝的食欲。一般建议布洛芬与食物同服,以减轻可能的消化道反应。对乙酰氨基酚对消化系统的刺激作用更小些,可以在饭前服药。 

需要注意的是,虽然这两种药物经长期临床验证具有相当的安全性,但还是有潜在的不良反应,如对乙酰氨基酚可能引起肝损害,布洛芬可能引起肾损害。当过量和长时间使用时,这两种退热药可能引起更严重的不良反应。因此,在给宝宝服用退热药时,一定要严格按照说明书或遵照医生处方,不能自行随意增加药物剂量或缩短两次用药的间隔时间,避免因用药过量和过频，给患儿带来不可逆的伤害。

物理降温的方法:多喝热水、温水擦拭，毛巾湿敷、温水泡脚等是常用的物理降温方法，物理降温是适用于低热（<38.5℃）或者使用退热药后的辅助降温的方法。温水泡脚是一种临床上常用的物理降温措施，温水泡脚的最佳时机应在低热（<38.5℃）时或在使用退热药至少60分钟后，若在使用布洛芬、对乙酰氨基酚等退热药后立即用温水泡脚等物理方法降温可能会引起小孩寒颤、抽搐等。

退热只是缓解小儿发热症状，并不能根治疾病，所以在退热的同时更应该积极寻找病因进行治疗。因小儿本身生理发育不完善，在选择退热药时应该慎之又慎，全面考虑，若情况严重应及时就医。