【宫颈癌筛查】我幸亏做了！

宫颈癌是原发于子宫颈部位的恶性肿瘤，是最常见的妇科恶性肿瘤之一，发病率仅次于乳腺癌。还记得明星梅艳芳吗？她就是因为宫颈癌英年早逝的。目前，中国仍然是宫颈癌发病率较高的国家之一。那宫颈癌如何预防?知己知彼，方能安身保命。

宫颈癌预防策略：一级、二级、三级预防。一级预防当然很好啦，安全性行为、接种HPV疫苗，从源头阻止HPV病毒感染。但是只要有性行为，就有可能感染病毒，而疫苗预防也不是100%的，二价、四价疫苗对宫颈癌的保护率只有70%，九价疫苗也只能达到90%，更何妨不可能人人都打疫苗呀。因此，二级预防，即宫颈癌筛查就很重要了。绿春县人民医院从2017年开始，在做宫颈癌、乳腺癌免费筛查活动，查出了不少的异常病例。2017年至2022年发现宫颈细胞学异常做阴道镜检查52例，宫颈活组织检查发现癌前病变做宫颈锥切/环切22例。这几位女性是幸运的，她们通过筛查避免了得癌的风险。以她们说：我幸亏做了宫颈癌筛查！

检查过程有痛苦吗？

宫颈癌筛查属于无创性筛查，通常无明显的不适反应。因为要使用阴道窥阴器，有的可能会有轻微不适感。另外，用毛刷擦拭宫颈，特别是有宫颈炎症者，可能会有少量出血。筛查不会对子宫产生任何不良影响。 

几年筛查一次？

21岁以上有性生活史的女性都要定期筛查，下表是推荐的筛查方案。

没有症状也需要筛查吗？

当然需要！HPV感染宫颈后通常不会出现任何不适症状，病毒可以潜伏多年才引起宫颈细胞变化，即发生癌前病变。而癌前病变发展到宫颈癌可以长达10多年，这时段都可以没有任何症状。不少只有到了宫颈癌晚期才会出现白带多有异味、性交后阴道出血、下腹痛或骨盆痛等症状。宫颈癌筛查的目的就是为了在没有症状的时候发现癌前病变。癌前病变的治疗效果非常好，治愈率几乎达到100%，而如果发展成宫颈癌，则治疗很困难，预后也差。所以，每个女人都需要进行宫颈癌筛查。以下是宫颈癌高危人群，需要重点关注：

❶ 有多个性伴侣或性乱者； 

❷ 初次性交年龄低的女性； 

❸ 其男性性伴侣有其他宫颈癌性伴侣的女性；

❹ 现在或既往有单纯疱疹病毒感染的女性； 

❺ 艾滋病病毒感染的女性； 

❻ 患有性传播疾病，如梅毒、淋病等的女性；

❼ 正接受免疫抑制剂治疗的女性；

❽ 吸烟的女性； 

❾患宫颈病变，未及时治疗的女性；

❿曾经或正感染高危型人乳头瘤病毒的女性。

高危人群需要增加筛查频次！