肚大如怀孕自认发胖，腹中藏巨大卵巢肿瘤

患者李某，10年前生完孩子后发现自己的肚子越来越大，近1年特别明显，老公说她就像怀孕8个月一样，可是月经都很准。于是患者李某就觉得是自己胖了。

近两天患者李某觉得肚子疼的厉害，于是来到我们医院。经过仔细地检查发现，这逐渐增大的肚子，不是因为胖了，而是卵巢上长了一个巨大的肿瘤。

卵巢肿瘤的手术关键在于保证肿块完整取出，避免肿瘤在腹腔内的播散和继发引起化学性腹膜炎。面对这个占满整个腹腔、直径达35厘米的超级大肿块，妇科全体医师进行充分地讨论并确定了手术方案。

为了完整取出卵巢肿瘤，妇产科王燕主任做了一个长长的切口，小心翼翼地、像分娩小毛头一样、一点一点地将这个大东西“挤”出腹腔，最终完整切除。我们也像对待新生儿一样把它过了一下称——好家伙！10斤多。

患者李某术后恢复的很快，得知最终的病理结果是良性卵巢畸胎瘤，心里一块大石头终于落地。

卵巢囊肿是最常见的妇科疾病之一。你想知道的都在这里：

什么是畸胎瘤？

畸胎瘤是最为常见的卵巢良性肿瘤之一。由于其中包含有头发、牙齿等组织，被不少人认为是历史悠久的陈旧怀孕，甚至悠远到在娘胎里的时候。其实卵巢畸胎瘤是有卵巢中的细胞发育而来，绝大多数是良性的，可以保留生育功能。

卵巢囊肿就是肿瘤吗？

不一定！

由于卵巢在每个月经周期都会产生卵泡并排卵，可能形成一个生理性囊肿。这种生理性囊肿通常随访月经周期的更迭而逐渐吸收、消失。如果卵巢上的囊肿持续存在，且大小保持稳定甚至逐渐增大，生理性囊肿的可能性就很小了。这种就是需要治疗的病理性卵巢囊肿。

卵巢囊肿什么时候需要开刀？

确定为卵巢病理性囊肿后，都具备手术指征了，但是什么时候需要开刀，要考虑以下几个因素了：

大小：由于卵巢是一个实心“疙瘩”，太小的囊肿藏在里面，手术时难以找到，有时会让它长长大再手术，会降低手术难度。

成分：B超检查可以提示卵巢囊肿里面有些什么成分。如果只是单一的“水”，良性的可能性大。如果还有实性成分，那囊肿为恶性的可能性大大增加，往往及时手术是最佳选择。

年龄：妇女绝经之后，卵巢功能殆尽，不再有排卵，也就不可能形成生理性囊肿，加之绝经后卵巢恶性肿瘤的发生率是逐渐增高的。因此，绝经之后发现卵巢囊肿，及时手术是明智地选择。

卵巢囊肿怎么预防？

病理性卵巢囊肿难以预防，重要的是做到早发现，早诊断，早治疗。

由于卵巢位于盆腔深处，周围被肠管包围，小小的卵巢囊肿往往感觉不到它的存在，也不会有大家想象的腹痛、腰酸等症状。卵巢恶性肿瘤发现时超过70%已经是晚期了。因此，定期行妇科超声检查评估卵巢情况，是早期发现卵巢囊肿的唯一方式。

妇产科主任王燕医生谈道：“腹腔镜技术的推广，一改开腹手术黏连重、恢复慢的弊端，精细的操作可大大减少手术对正常组织的损伤，更好地保护生育功能。本科室已经开展腹腔镜下巧克力囊肿手术，腹腔镜下子宫肌瘤剥除术，腹腔镜下子宫切除术，经验丰富，安全可靠。从另一方面来看，当我们遭遇巨大肿块的时候，盲目追求腹腔镜技术，反而会使微创变巨创。努力提高妇女自我保健意识，定期进行妇科体检，避免小囊肿变成巨肿块，丧失微创手术的机会，这是我科不断努力的方向。”