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绿春县人民医院急诊、重症团队成功救治1例脓毒性休克患者

来源:冉杰 日期:2022-09-19 浏览:960次 作者:绿春县人民医院 分享:

  脓毒症是指因感染引起的宿主反应失调导致的危及生命的器官功能障碍。按脓毒症严重程度可分脓毒症、严重脓毒症和脓毒性休克,进一步发展可导致多器官功能障碍综合征等。

2022年08月29日15:30左右急诊科王艳住院医师接诊1名“高热、休克”老年男性患者,既往有“糖尿病、脑梗死”等病史。查体:GCS评分12分、T:40℃,P:156次/分,R:38次/分,BP:83/51mmHg,胡言乱语、烦躁不安,双肺呼吸音粗,可闻及湿性啰音,四肢针刺小幅度回缩。立即报告科主任冉杰主治医师,冉主任查看患者后考虑脓毒性休克,重症肺炎,病人危在旦夕,迅速组织抢救,立即开通静脉通道,按脓毒症指南3小时集束化治疗,嘱值班护士完善病原微生物的采集后尽快给予广谱有效抗生素美罗培南抗感染,同时嘱王艳医师立即行右锁骨下深静脉置管,给予去甲肾上腺素维持血压,血压稳定后与患者家属沟通后转重症医学科治疗。

       急诊科王艳住院医师为患者紧急行右侧锁骨下静脉穿刺置管。

  转入重症当天患者生命体征暂时稳住,但患者仍未脱离危险,于08月30日患者呼吸功能进一步衰竭,立即与病人家属沟通交代病情取得同意后给予经口气管插管连接呼吸机辅助呼吸。患者体温高峰下降,但患者痰液多、粘稠,感染相关标志物持续不降,完善胸部CT示重症肺部感染,考虑患者肺部痰液堆积、感染没有明显控制,与患者家属再次沟通后给予纤维支气管镜肺泡灌洗,引流痰液、清除病原菌、减轻肺部炎症。

  

            急诊科主任冉杰主治医师为患者行肺泡灌洗术

  在冉主任、施护士长的指导,医护精心治疗,刘进、胡耀两位主管医生耐心管理下,病人发热已控制,肺部情况较前好转,感染相关标志物明显回落至正常,于9月5日 09:55成功拔出气管插管脱落呼吸机。9月7日患者病情稳定后于转入普通病房。

 


  这次患者能成功脱落危险离不开我们急诊、重症医护的团结协作,是团队的力量,也体现了我们急诊、重症团队较高的诊疗水平!这是我们今后努力的动力及方向,我们会继续努力为绿春医疗事业贡献我们的力量,为绿春人民生命健康保驾护航!

         患者家属给急诊、重症医护人员送来鲜花表示感谢