绿春县人民医院成功开展人工肱骨头置换术

随着老年人群的扩大，老年人容易摔跤、跌倒的特殊性，导致肱骨近端粉碎性骨折发病率高，且老年人年纪大又明显骨质疏松，这类病人骨折内固定治疗较为困难，骨折不愈合机率大，肱骨头坏死概率高，内固定失效率高，当遇到这类病人的时候我们该怎么办？

近期，我院外二科成功为一名陈旧性肱骨近端骨折的老年患者实施了半肩关节置换术。

患者，女，84岁，因路面湿滑跌倒后导致左肩关节疼痛、活动受限来我院外二科门诊就诊，当时影像检查证实为左肱骨近端粉碎性骨折，建议住院手术治疗，但患者当时拒绝住院手术，并自行离院回家包草药治疗。时隔1个月后再次因左肩关节疼痛及肩关节活动障碍到我院外二科门诊就诊，以“陈旧性左肱骨近端骨折”收入院。由于患者年龄较大，患有高血压及糖尿病多年，平时未规律服用降糖及降压药，血糖、血压控制不佳，骨质疏松，骨折本身粉碎较为严重（Neer四部分骨折），且为陈旧性骨折，因此，给我们治疗的选择带来了巨大的挑战，经科室讨论后最终决定选择人工肱骨头置换术治疗方案。手术顺利且术后效果良好，患者及其家属都表示满意。

人工肱骨头置换术的适应症有：

1.对新鲜的肱骨头粉碎性骨折和随后发生的骨关节炎者；

2.肱骨近端Neer三、四部分骨折；

3.高龄肱骨近端骨折患者；

4.肱骨上端肿瘤（恶性或低度恶性）；

5.因手术延迟，致使肱骨头严重吸收并影响肩关节功能的陈旧性骨折等。

人工肱骨头置换术是目前治疗肱骨上端肿痛、肱骨头粉碎性骨折等疾病的有效方法之一，既达到保留肢体，又可获得肩关节活动功能，对提高病人的生活质量非常有好处。术后经循序渐进的功能康复锻炼治疗可明显改善患者肩关节的功能、解决因肩关节疼痛带来的巨大痛苦。