近日,绿春县人民医院泌尿外科团队再接再厉,再创新高,继完成首例腹腔镜下腔静脉后输尿管成形术后不久,又成功完成首例腹腔镜下输尿管膀胱再植术。
患者系3岁女性患儿,因反复解脓性尿液2年余,到绿春县人民医院外一科就诊,经CT及静脉肾盂造影检查提示双侧重复肾畸形,左侧上半肾及相连输尿管梗阻积水,肾功能减退,经过严密的讨论和规划,最终决定为该患儿行“腹腔镜下输尿管膀胱再植术”,手术过程非常顺利,术后患儿恢复良好。该手术的成功,标志着绿春县人民医院泌尿外科腹腔镜技术及尿路修复重建技术水平又迈上一个新的台阶。
术前CT及静脉肾盂造影片:
术中及术后复查图片:
科普知识:重复肾是较常见的肾、输尿管先天畸形,发病率约1500:1,单侧畸形发病率比双侧畸形高6倍。重复肾多数融合为一体,多数不能分开,表面有一浅沟,但肾盂、输尿管上端及血管分开,亦有各自的肾盂、输尿管和血管。重复肾可为单侧,亦可双侧。重复肾、重复输尿管多同时存在,重复输尿管可为完全型,亦可为不完全型,可开口于膀胱内,亦可异位开口于尿道、前庭或阴道。
治疗:1.无并发症或无症状者无需治疗。
2.输尿管开口异位、有尿失禁、如果肾功能尚好则做输尿管膀胱再植术。
3.如重复肾并发结石、结核或肾积水感染、肾功能损害时,应针对病因及重复肾各部分的功能,病变情况而采取不同方式的手术治疗。