1月6日上午,我院儿科病房昨日新入院的一个新生儿出现严重的病情变化,当时pH仅为6.9,乳酸高达20mmol/L,血糖也一度低至1.7mmol/L。复旦儿科专家郑章乾、孙艳艳与钱葛平迅速进入隔离区域,发现孩子面色苍灰,反应差,虽然已经机械通气且高浓度给氧的情况下,心电监护提示血氧饱和度仅为85-90,并且在慢慢下降。维持血糖,碳酸氢钠纠酸这些紧急处理立即跟上。在检查了孩子的心肺情况之后,团队专家判断孩子情况危急,气道需要重新评估,还要建立一路静脉通路,但是由于孩子循环条件差,外周血管无法建立,急需进行CVC置管。郭东东医生是复旦儿科麻醉科的资深干将,他得知患儿的情况之后,立即从麻醉科赶来新生儿室,在医护团队的配合下,迅速且有效的完成了气管插管以及CVC置管。孩子的面色迅速转红,氧饱和度上升,血糖恢复正常,抢救非常成功!
在后续几天中,郑章乾、郭东东医生继续指导用药及呼吸机参数调整,钱葛平护师指导护理团队精心护理,患儿慢慢开奶,乳酸、血糖等指标也在后面几天趋于正常范围与稳定,为下一步转入上级医院进一步救治创造了有利条件。孩子虽然平稳撤下了呼吸机,但是仍然需要吸氧,儿科专家曾一直担心孩子的脑部是否会严重受累,复旦儿科放射科胡培安医生通过核磁共振读片后认为孩子的脑部损伤不明显,提示儿科医护团队的抢救非常及时。经过复旦儿科医护团队初步判断,孩子可能存在先天性遗传代谢性疾病。得知这个孩子的家庭贫困,是当地的扶贫建档立卡户,复旦儿科专家团队向大后方求助,得到了儿科医院领导的大力支持,为这个家庭进行了免费的基因检测。
患儿家长在转院时向我院儿科的医护以及复旦儿科的专家们表达了感谢之情,也感谢国家扶贫的好政策。