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省级临床重点专科丨妇产科——母婴安康,守护每一份生命之美

来源:产科车艳芬 日期:2024-04-08 浏览:165次 作者:绿春县人民医院 分享:

一、科室简介

绿春县人民医院妇产科是集医疗、预防、科研、教学为一体专科性较强的临床科室,2014年荣获云南省省级临床重点专科,是绿春县妇产科质控挂靠单位。服务宗旨是以我关心、真心、耐心,换您放心、安心、舒心。

随着学科发展,目前拥有妇科、产科两个住院病区,开设普通妇科门诊、计划生育门诊、普通产科、高危产科门诊,有普通妇科、妇科微创技术科、普通产科、母体医学、胎儿医学等亚专科,产科开放床位29余张,现有医护32人,其中医生11人,护士21人;职称结构:主治医师2人,医师3人,助理医师3人,主管护师5人,护师10人,护士6人。妇科开放床位48张,现有医护20人,其中医生9人,护士11人;职称结构:医师4人,助理医师2人,主任护师1人,副主任护师2人,主管护师1人,护师5人,护士2人。年接收门诊两万余人次,出入院病人4500多人次,手术1000余台。

二、科室常见治疗疾病

1、胎盘早剥

正常位置的胎盘于胎儿娩出前,部分或全部从宫壁剥离,称为胎盘早剥。以腹痛、阴道出血为主要临床表现,常并发胎儿窘迫、胎死宫内、产妇凝血功能障碍、肾衰竭等危及母儿生命。胎盘早剥的治疗原则为早期识别,积极纠正休克,及时终止妊娠,控制DIC,减少并发症。胎盘早剥的早期诊断和正确处理具有重要的临床意义。

2、前置胎盘

前置胎盘是指胎盘下缘毗邻或覆盖子宫颈内口,分为前置胎盘和低置胎盘两种类型。妊娠晚期或临产后无诱因、无痛性阴道流血是典型的临床表现。前置胎盘的高危因素包括流产、宫腔操作、产褥感染,既往前置胎盘、既往剖宫产术等病史,多胎、多产、高龄、吸烟、摄入可卡因、辅助生殖技术等。经阴道超声检查是诊断前置胎盘最主要及最佳的检查方法。前置胎盘期待治疗是在母儿安全的前提下,延长孕周,提高胎儿存活率。适用于一般情况良好,胎儿存活,阴道流血不多,无需紧急分娩的前置胎盘孕妇。对于有阴道流血或子宫收缩的孕妇,推荐住院治疗。

3、妊娠期高血压

妊娠期高血压疾病严重威胁母儿健康和安全,是产科常见的并发症,也是孕产妇死亡的重要原因之一,尤其子痫前期-子痫是导致孕产妇和围生儿病死率升高的主要原因之一。目前将妊娠相关高血压疾病概括为4类,包括妊娠期高血压、子痫前期-子痫、妊娠合并慢性高血压、慢性高血压伴发子痫前期。妊娠期高血压疾病的基本处理原则是镇静、解痉、降压、利尿,适时终止妊娠以达到预防子痫发生,降低孕产妇及围生儿病率、病死率及严重后遗症的目的。

4、早产

早产的定义上限全球统一,即妊娠不满37周分娩;而下限设置各国不同,与其新生儿治疗水平有关。很多发达国家与地区采用妊娠满20周,也有一些采用满24周。早产分为自发性早产和治疗性早产。前者包括早产和胎膜早破后早产;后者是因妊娠合并症或并发症,为母儿安全需要提前终止妊娠者。

5、产后出血

产后出血指胎儿娩出后24小时内,阴道分娩者出血量≥500ml,剖宫产者≥1000ml;是分娩严重并发症,是我国孕产妇死亡的首要原因。临床表现为胎儿娩出后阴道流血、严重者出现失血性休克、严重贫血等。子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤及凝血功能障碍是产后出血的主要原因。处理原则为针对出血原因,迅速止血;补充血容量,纠正失血性休克;防止感染。

6、妊娠剧吐

妊娠剧吐指妊娠早期孕妇出现严重持续的恶心、呕吐引起脱水、酮症甚至酸中毒,需要住院治疗。临床表现为停经4~9周出现频繁剧烈呕吐,不能进食,且体重较妊娠前减轻≥5%,失水、电解质紊乱,有肝肾功能受损、蛋白尿。一般处理及心理支持治疗:应尽量避免接触容易诱发呕吐的气味、食品或添加剂。避免早晨空腹,鼓励少量多餐,两餐之间饮水、进食清淡干燥及高蛋白的食物。

7、子宫肌瘤

子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生而形成的良性肿瘤,是女性最常见的良性肿瘤。其确切病因尚未明了。临床表现可无明显症状。治疗方式为手术治疗和药物治疗。

8、流产

胚胎或胎儿尚未具有生存能力而妊娠终止者,称为流产(aortion,miscarriage)。流产分为自然流产(spontaneous abortion)和人工流产(artificial abortion)。自然流产病因包括胚胎因素、母体因素、父亲因素和环境因素。临床表现主要为停经后阴道流血和腹痛。诊断自然流产一般并不困难,根据病史及临床表现多能确诊,仅少数需行辅助检查。

9、异常子宫出血

异常子宫出血指正常月经的周期频率、规律性、经期长度、经期出血量中任意一项不符合、源自子宫腔的异常出血。需排除妊娠期、产褥期、青春期前和绝经后相关出血。也不包括其他生殖道部位及泌尿道、消化道等非子宫来源的异常出血。青春期少女以止血、调整月经周期为主;生育期妇女以止血、调整月经周期和促排卵为主;绝经过渡期妇女以止血、调整月经周期、减少经量、防止子宫内膜癌变为主。

10、异位妊娠

受精卵在子宫腔以外着床称为异位妊娠,习惯称宫外孕。异位妊娠以输卵管妊娠为最常见(占95%),少见的还有卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠、阔韧带妊娠。异位妊娠是妇产科常见的急腹症,发病率2%-3%,是早期妊娠孕妇死亡的主要原因。常见症状为停经、腹痛、阴道流血。

三、诊疗设备

科室拥有国内最先进的医疗设备,如产科中央监护系统(一拖八、一拖四),导乐镇痛分娩仪、新生儿抢救台、新生儿转运暖箱、母胎心监护仪、产钳、胎头吸引器、新生儿喉镜、新生儿呼吸机、T组合复苏器、母乳分析仪、新生儿低压吸引器等;如3D腹腔镜手术操作系统,Mindray4K腹腔镜手术操作系统,STORZ腹腔镜手术操作系统,Stryker宫腔镜电切系统,数码电子阴道镜,Leep刀,臭氧治疗仪,可视人工流产操作系统等。

产后修复机器

四、科室骨干

学科带头人:

张冬华,女,主治医师,妇产科代理主任,本科学历,于2013年至绿春县人民医院从事妇产科工作至今,擅长各类妇产科手术,如剖宫产术、子宫肌瘤剔除术、宫腹腔镜检查、腹腔镜下输卵管切除、卵巢囊肿剥除术、宫腔镜下取环术等;妇科内分泌疾病、宫颈阴道疾病的诊治;阴道助产(产钳、臀位助产);产科疑难、危重孕产妇的诊治;2018年曾到云南省第一人民医院进修学习半年。

吴任飞,男,主治医师,绿春县人民医院妇产科副主任,硕士研究生,毕业于同济大学医学院妇产科专业。现任中国医药卫生文化协会妇幼保健分会委员。擅长产科常见病诊治及危重症急救 ,长期担任产科临床教学工作,同时任华东师范大学教师。2020年曾赴华东师范大学生命科学院进修。近两年主持长宁区卫健委课题1项,参与上海市卫健委课题1项,参与院校合作课题1项。

骨干资历:

黄艳,女,妇产科主治医师,本科学历。发表国家级论文3篇,省级论文2篇。从事妇产科临床、教学工作16年,从事妇产科B超检查工作1年,有丰富的妇产科临床工作和教学经验,熟练掌握妇产科常见病,多发病,疑难危重病的诊治。在剖宫产手术方面积累了较为丰富的经验。

饶雪梅,女,毕业于昆明医科大学海源学院临床医学专业。2017年8月至今在红河州绿春县人民医院从事妇产科专业。连续4年获评“年度考核优秀职工”;积极参加医院各项比赛并取得良好成绩,有丰富的妇产科临床工作和教学经验,熟练掌握妇产科常见病,多发病,疑难危重病的诊治。擅长剖宫产术、阴道低位产钳助产等妇产科手术操作。

段艳花,女,本科学历,毕业于昆明医科大学临床医学专业,连续5年获评“年度考核优秀职工”、“优秀带教老师”;2023年青年教师讲课荣获一等奖,2024年荣获医院“最美医师”称号。从事妇产科临床工作9年,有丰富的妇产科临床工作和教学经验,熟练掌握妇产科常见病,多发病,疑难危重病的诊治。

五、专科特色

科室经过十余年技术及人才积累沉淀,目前已全面开展宫腹腔镜下子宫粘膜下肌瘤剔除、子宫内膜息肉切除术,子宫肌瘤剥除术、卵巢囊肿剥除术、宫外孕根治术或保守性手术、盆腔粘连松解术、输卵管修复整形术等和各类阴式手术:如经阴道子宫全切、子宫肌瘤剔除、卵巢囊肿剥除术,阴道前后壁修补术、会阴重度裂伤修补术等。科室规范化诊治多囊卵巢综合症、高泌乳血症、闭经,开设不孕不育门诊,促排卵、监测排卵、宫腹腔镜联合治疗不孕不育。乳腺红外(血氧监测)线检查、治疗,可视人流,电子阴道镜检查(液基细胞学检查、HPV),高频电波(LEEP刀)治疗(宫颈癌前病变、尖锐湿疣等),海极星宫颈治疗,多功能治疗仪(盆腔炎、宫颈炎、阴道炎等)等。作为绿春县危重孕产妇的抢救中心和产科质控挂靠单位,依托本院强有力的综合抢救能力及妇产科的综合能力,承担着绿春县高危孕产妇的抢救治疗工作。已开展无痛分娩、围产期心理干预、团队心理辅导、家人陪伴分娩。并开展唐氏筛查、叶酸才C677T基因检测、无创DIN检测,新生儿听力筛查、新生儿疾病筛查、新生儿先天性心脏病筛查、新生儿游泳抚触、新生儿暖箱、新生儿蓝光治疗仪、产科中央监护仪、母婴监护仪等项目,确保母婴身心健康。还承担着绿春县八乡一镇孕妇的产前咨询、围产保健工作等。全新的专科诊疗模式,家庭式的温馨病房,个性化的诊疗服务,让你倍感亲切、温暖、称心,放心。

母婴皮肤

母乳喂养指导

新生儿沐浴

产后手法修复室

产后盆底康复

随着我们一同走进妇产科的奇妙世界,您是否已经被这个充满爱与希望的科室深深吸引了呢?在这里,每一位医生、护士和工作人员都怀着一颗温柔而坚定的心,为每一个小生命的到来保驾护航,为每一位母亲的健康竭尽全力。

妇产科,是生命的起点,也是健康的守护所。我们见证了无数新生命的诞生,也陪伴着每一位母亲走过人生中最特别的时刻。在这里,我们用心呵护每一个生命,用专业守护每一份健康。我们将以更加饱满的热情和更加坚定的信念,迎接未来的挑战,为母婴健康事业贡献我们的力量。