省级临床重点专科“骨科”——守护骨骼健康 共创美好未来

一、科室常见诊疗疾病

1、骨科创伤相关疾病：

是指由于外力创伤导致的骨骼疾病，包括骨折、关节脱位、肌腱和肌肉损伤等。其中，骨折是最常见的骨科创伤疾病。这些疾病会给患者带来疼痛和不适，严重时甚至会导致残疾。治疗方法包括手术、固定、药物治疗等。

2、颈、腰椎病：

是常见的脊柱疾病，主要由于颈椎和腰椎的退行性改变、慢性劳损、外伤等多种因素引起。这些疾病可能导致颈、腰部疼痛、僵硬、活动受限等症状，严重时可能影响日常生活和工作。对于颈、腰椎病的早期多采取休息、理疗等保守观察治疗，但对于诊断明确经保守治疗3个月以上无效或合并有神经功能异常的患者提倡积极外科手术干预治疗，手术包括常规的开放手术和内镜下的微创治疗等。

3、骨关节病：

是一种退行性疾病，也称为骨关节炎、退行性关节炎等。这种疾病是由于年龄增长、肥胖、劳损、创伤、关节先天性异常、关节畸形等多种因素引起的关节软骨退行性病变、关节边缘和软骨下骨反应性增生。多见于中老年人，好发于负重及活动量较多的关节，如膝关节、髋关节等。主要症状包括关节疼痛、僵硬、肿胀、活动受限和关节畸形等，这些症状可缓慢发展。目前对于骨关节病的治疗，通常采取阶梯治疗，早期包括疾病宣教、药物、物理治疗和肢具辅助等；中晚期多采取外科手术干预治疗，包括关节镜治疗、胫骨高位截骨（HTO）、单髁置换（UKA）或全膝关节表面置换（TKA）。

4、关节运动损伤：

①膝关节损伤：如韧带拉伤、半月板撕裂等；②踝关节损伤：是最常见的运动损伤，可能导致踝关节周围韧带的损伤或撕脱骨折，比如距腓前韧带损伤；③肩关节损伤：肩袖损伤是常见的一种肩关节损伤，可能是由于长期重复进行某些动作或剧烈运动时意外碰撞所致，常表现为肩关节疼痛、活动受限和力弱，需与“冻结肩”和肩周炎进一步鉴别；④肘关节损伤：常见的是“网球肘”和“高尔夫球肘”，这是由于长期重复进行肘、腕部屈伸动作，如打网球时反手击球、打高尔夫球的屈腕动作所致。对于这些损伤多采取保守治疗，如休息、理疗、药物治疗，保守治疗无效时可采取外科手术治疗。

5、股骨头缺血性坏死：

是由于各种不同的病因，破坏了股骨头的血供导致股骨头缺血、坏死、塌陷，多见于中年人，表现为髋关节疼痛、功能障碍、下肢短缩畸形。常见的原因包括外伤致股骨颈骨折，长期大剂量摄入糖皮质激素或酒精，减压病等。股骨头坏死一但出现，很难逆转，治疗上根据Ficat分期I、II期可采取减少负重、休息或药物治疗延缓病情进展，目前一些保髋的手术（游离带血管蒂腓骨移植、髓心减压植骨、外科脱位股骨颈旋转截骨等）治疗也取得一定的临床效果，但对于III、IV期患者往往需采取人工关节置换治疗，人工关节置换术被认为是“二十世纪最成功的骨科手术之一”，为越来越多的骨关节病的患者提高了有效治疗。

6、足踝相关疾病：

①跟腱炎：是由于跟腱受到反复的应力作用，导致跟腱劳损或撕裂，引起炎症反应。表现为早上起床后感到足跟部疼痛，活动后缓解；②扁平足：是一种常见的足部畸形，会导致足部疲劳、疼痛和活动受限。早期扁平足患者可以选择合适的鞋垫来改善症状，晚期症状严重的患者往往需手术治疗；③踝关节炎：是由于关节退行性变或长期慢性损伤引起的关节炎症。表现为关节疼痛、僵硬和活动受限，保守治疗效果不佳，症状严重者往往需手术治疗；④足底筋膜炎：是由于足底筋膜长期受到张力作用引起的炎症反应，会导致足底疼痛和不适，多采取康复锻炼（拉筋）或局部封闭保守治疗，保守效果不佳时可手术治疗；⑤踇外翻：又名“拇外翻”，是一种常见的足部畸形，通常是由于多种因素所引起。常见原因包括：遗传因素、创伤、神经病变、关节炎、长时间站立或行走等。对于轻度拇外翻的病例可采取保守治疗，如穿宽松的鞋子、使用足部矫形器等；对于中、重度病例，可能需要考虑手术治疗。

值得强调的是，任何疾病治疗取得成功的关键一定是正确诊断，所以，若大家出现上诉这些症状时请到骨科专科门诊规范就诊，我们将竭诚为您提供专业的诊疗服务。

二、科室简介

我院外二科（骨科、神经外科、胸外科）成立于2012年，2013年开展病区优质护理，2014年5月被授予县级临床重点专科，2019年通过省级临床重点专科建设项目评审验收，2020年8月通过创伤中心评审验收。骨科设有创伤外科、关节外科、脊柱外科、运动医学科4个亚专科，形成具有专业特色的规范化诊疗团队。现有医护人员共30人，其中医生11人，主任医师1人，副主任医师1人，主治医师1人，住院医师5人，护理人员19人，主管护师3人，护师8人，护士8人。经过多年的努力和发展，科室在医疗专业技术和医疗服务能力方面取得了明显的提高和长足的发展，在人才培养、科研与教学方面也得到了进一步的提升，目前学科人才梯队完善，技术力量雄厚，每年开展新业务、新技术3项以上，在国家级、省级专业杂志共发表论文20余篇。不仅为我县20余万人口的生命健康提供医疗保障，医疗服务能力还辐射到元阳、红河、墨江等周边县的一些乡镇。

三、科室诊疗设备

科室现有诊疗设备：飞利浦移动C型臂机1台、南京普爱移动C臂机一台、施乐辉关节镜设备一套、脊柱可扩张微创通道系统1套、电动骨科手术室牵引床1张、神经外科手术动力装置1台、超声骨密度仪1台、有创呼吸机1台、超低剂量手提式X线透视机1台、微波多功能治疗仪1台、下肢关节功能训练器1台、多功能牵引床1张、脑电仿生电刺激仪1台、电磁波治疗仪1台、电子针治疗仪1台、中频静电治疗仪1台、气压力治疗仪1台等。科室设备精良、齐全，部分设备的购置已处于州内领先地位。

四、人才队伍建设

科室一直秉承“请进来、送出去”的原则，多次不定期邀请省内、外多位知名的骨科专家到科室进行会诊、授课以及开展手术现场指导，为我们专业技术的提高提供了很好的学习平台。每年选派2名以上医护人员到省内、外三甲医院进修，并积极参加各种短期培训和学习班，为年轻的医护人员提高良好的学习机会。另外，在“沪滇合作”政策的支持下，借助上级医院“对口支援”和“专家工作站”建立的平台，和上级医院的专家加强了学习和交流的机会，为科室储备了一批拥有良好的专业知识储备、有能力、有担当、想干事的优秀人才。

五、专科特色

经过十多年人才积累和技术沉淀，目前对一些骨科常见病、多发病和一些疑难杂症积累了丰富的临床经验，在治疗方面也能常规开展骨科绝大部分外科手术治疗，主要手术包括：腰椎管狭窄症后路减压融合术（TLIF、MISS - TLIF )、颈椎前路减压融合术（ACCF、ACDF）、颈椎后路融合内固定术或枕颈融合术，老年骨质疏松性胸腰椎骨折的微创治疗（PKP、PVP），椎间孔镜下髓核摘除术，胸腰椎骨折后路复位内固定治疗，髋、膝、肩关节置初次换术，膝关节假体翻修术，膝、肩关节镜手术，骨盆、髋臼骨折切开复位内固定术，复杂踝关节骨折内固定手术，老年髋部骨折微创治疗，跟骨骨折及四肢骨折的微创手术治疗，儿童骨折开放或闭合微创手术治疗等。其中，多项技术还填补了我院的专业技术空白。近几年来，在“省级重点专科”和“沪滇合作”政策的支持下，借助上级医院“对口支援”和“专家工作站”的建立平台，与上海市复旦大学附属儿童医院、上海中医药大学附属光华医院、云南省第一人民医院、云南省第三人民医院、昆明医科大学第一附属医院、昆明医科大学第二附属医院、红河州第一人民医院、个旧市人民医院、蒙自市人民医院等多家知名医院结成骨科联盟，不定期对骨科疑难疾病和手术治疗进行会诊和现场指导，使我院骨科专业业务能力与省、州级医院保持同步发展，目前不但处于我州边疆县的领先地位，还赢得了省、州内同道和社会各界的认可和好评。

随着社会的发展和人民生活水平的提高，人们对于健康的需求日益增长，骨科疾病的治疗和预防也成为了人们关注的焦点。无论您是遭遇意外伤害还是长期慢性疼痛，我们都将会运用丰富的临床经验和深厚的专业知识为您提供全面的评估和制定个性化的治疗方案。我们采用先进的医疗技术和设备，确保每一位患者都能得到最专业、最精准的治疗。作为专业的省级临床重点专科，我们始终“不忘初心、牢记使命、锐意进取、筑梦前行”，始终坚持“以患者为中心，医术精湛，服务至上”的服务理念，为您提供贴心、专业的服务，竭尽全力满足您的需求，为广大患者提供最优质的诊疗服务，守护您的骨骼健康，共创美好未来。